Chirurgie de la varicocèle en Inde Bonne option pour traiter l'infertilité masculine

Chirurgie du varicocèle en Inde
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La chirurgie de la varicocèle en Inde est une bonne option pour mettre fin à l'infertilité masculine, car elle est pratiquée par des chirurgiens hautement qualifiés possédant une vaste expérience dans leur domaine. La chirurgie de la varicocèle en Inde est disponible dans différents hôpitaux à la pointe de la technologie, où les installations médicales sont à égalité avec celles de l’Ouest. Les hôpitaux indiens fournissent des services médicaux répondant aux normes médicales les plus strictes et garantissent la disponibilité des technologies et de l'expertise de pointe. Le groupe indien Medguru a collaboré avec plusieurs hôpitaux indiens intégrés de classe mondiale. Notre objectif est d'aller au-delà des attentes et d'offrir l'expérience la plus positive à chacun de nos clients.

Qu'est-ce qu'une varicocèle?

Selon certains médecins, l'une des raisons du faible nombre de spermatozoïdes est la varicocèle. Une varicocèle est une varice gonflée située dans le scrotum - généralement du côté gauche. La maladie se produit parce que le sang s'accumule dans les veines testiculaires variqueuses (plexus pampiniforme), car les valvules des veines présentent des fuites et ne se ferment pas correctement. La raison de l'infertilité associée à une varicocèle n'est pas claire. Peut-être que l'accumulation de sang rend les testicules plus chauds et nuit donc à la production de sperme; ou le sang accumulé déborde d'hormones anormales qui peuvent modifier la façon dont les testicules produisent le sperme. L'effet de la varicocèle sur le nombre de spermatozoïdes d'un individu est variable - et peut aller de zéro effet, à une diminution du nombre de spermatozoïdes. Les varicocèles peuvent également avoir un effet progressivement dommageable sur la production de sperme, de sorte que le nombre de spermatozoïdes peut diminuer avec le temps.

Comment diagnostique-t-on une varicocèle?

Le médecin examine le patient en position debout et sent le cordon spermatique - le cordon, structure à laquelle le testicule est suspendu. Le patient est également invité à tousser à ce moment. Une varicocèle ressemble à une "touffe de vers" et, en toussant, elle est temporairement engorgée. La confirmation de ce diagnostic est mieux faite par un test Doppler en même temps. Le Doppler est un petit stylo qui ressemble à une sonde et qui est appliqué sur le cordon. Il fait rebondir les ondes sonores des vaisseaux sanguins et mesure le flux sanguin en amplifiant le son du sang qui coule dans les veines. Cela peut être enregistré. Les patients atteints de varicocèle ont un reflux de sang lors de la toux qui se traduit par une grande pointe sur le calque. Parmi les autres tests peu fréquents destinés à confirmer le diagnostic d'une varicocèle, citons: une échographie Doppler; études spéciales par rayons X appelées venogrammes; et des thermogrammes.

Quels sont les domaines de controverse sur la varicocèle?

La plupart des médecins ne savent toujours pas si une varicocèle cause ou non un faible nombre de spermatozoïdes. Il est possible que la varicocèle soit une découverte sans rapport avec l'homme stérile - un "hareng rouge" pour ainsi dire. Curieusement, seulement un quart des hommes atteints de varicocèles ont un problème de fertilité.Ainsi, beaucoup d'hommes avec de grandes varicocèles ont une excellente numération des spermatozoïdes, raison pour laquelle la corrélation cause (varicocèle) et effet (faible numération des spermatozoïdes) est difficile. Cela signifie que la correction chirurgicale de la varicocèle peut ne pas être utile pour améliorer le nombre de spermatozoïdes. Après tout, si la varicocèle n'est pas la cause du problème, comment son traitement aidera-t-il? En fait, des essais contrôlés comparant la chirurgie du varicocèle à l'absence de traitement chez les hommes atteints de varicocèle et avec un faible nombre de spermatozoïdes ont montré que le taux de grossesse est identique, de sorte qu'il ne semble pas y avoir de différence, que le varicocèle soit traité ou non!

La chirurgie pour la réparation de varicocèle est-elle utile?

Parce que la chirurgie de réparation du varicocèle est simple et directe, de nombreux médecins continuent de réparer les varicocèles qu’ils trouvent chez les hommes stériles, en suivant le dicton selon lequel il vaut mieux faire quelque chose que de ne rien faire.Cependant, gardez à l’esprit que la chirurgie de la varicocèle peut entraîner une amélioration du nombre de spermatozoïdes et de la motilité chez seulement environ 30% des patients - et il n’est toujours pas possible pour le médecin de prédire quel patient sera soigné. Bien sûr, il ne suffit pas d’améliorer le nombre de spermatozoïdes - et le taux de grossesse après la seule réparation de varicocèle est de l’ordre de 15%. Si un homme avec un nombre de spermatozoïdes faible tombe enceinte après une opération à la varicocèle, il croit (tout comme son chirurgien, qui est heureux de recevoir le crédit) que la grossesse est le résultat de la chirurgie. Cependant, des études contrôlées randomisées ont montré que la chirurgie du varicocèle n’améliorait pas les taux de grossesse chez les hommes dont le nombre de spermatozoïdes était faible. Lorsque les hommes présentant des varicocèles et un nombre de spermatozoïdes faible ont été divisés en 2 groupes, dont l'un a été opéré et l'autre non traité, 15% des deux groupes ont accouché. Le fait de réparer une varicocèle présente le danger suivant: lorsque le problème persiste, les patients sont frustrés et refusent de rechercher des solutions plus efficaces, telles que les techniques de procréation assistée.

Comment une varicocèle est-elle réparée chirurgicalement?

Il existe 4 méthodes disponibles pour réparer les varicocèles - la chirurgie conventionnelle; microchirurgie; chirurgie laparoscopique et occlusion de ballon radiologique.

En chirurgie conventionnelle, une petite coupure est faite à l'aine; le cordon spermatique est soulevé du scrotum; et les veines engorgées sont attachées. C'est la méthode la plus courante utilisée. Les risques incluent: le risque de récurrence de la varicocèle, qui est d’environ 20%, du fait que certaines des plus petites veines ne sont pas identifiées et ne sont pas détectées au cours de la chirurgie; le risque de formation d'hydrocèle - une accumulation de liquide autour des testicules, car les vaisseaux lymphatiques sont également indirectement liés, de sorte que davantage de liquide s'accumule - le risque est d'environ 5%; et des dommages involontaires à l'artère testiculaire (l'apport de sang au testicule) - ce qui peut réellement réduire la production de sperme.

La microchirurgie est une méthode plus récente dans laquelle, sous un microscope opératoire, le chirurgien attache individuellement les veines élargies du cordon spermatique. L'artère testiculaire et les canaux lymphatiques peuvent être préservés en toute confiance, car la chirurgie est effectuée à fort grossissement.

L’occlusion du ballon radiologique n’est pas très courante. dans cette procédure mineure, un cathéter à ballonnet en silicone est passé sous guidage radiographique dans la veine testiculaire; ici, le ballon est gonflé et laissé en place de façon permanente, bloquant ainsi les veines engorgées et réparant la varicocèle.

La "varicocèle subclinique": Il s'agit de minuscules varicocèles que le médecin ne peut pas ressentir; mais peut être détecté par examen Doppler. Que les corriger soit utile ou non reste toujours une question d’opinion individuelle.

De nombreux chirurgiens associeront la réparation de varicocèle à un traitement médical pour tenter d’augmenter le nombre de spermatozoïdes en amenant le testicule à travailler plus fort, mais son efficacité n’est toujours pas claire.

Pourquoi envisager la chirurgie de la varicocèle en Inde?

La chirurgie de la varicocèle en Inde est disponible dans des hôpitaux reconnus au niveau international et équipés pour effectuer les chirurgies les plus complexes. Ils se spécialisent dans l’offre de chirurgie aux patients à haut risque avec le préambule de techniques innovantes de progiciels de chirurgie nettement insidieux et robotiques. Une combinaison de traitements médicaux de haute qualité et à faible coût attire un grand nombre de patients du monde entier. Plusieurs hôpitaux indiens traitent quotidiennement des patients internationaux avec de bons taux de réussite. Les chirurgiens et les médecins indiens sont très novateurs et utilisent leurs compétences avec beaucoup de compétence. Avec les dernières technologies, une capacité multidisciplinaire, des installations à la pointe de la technologie, une infrastructure de classe mondiale et une ambiance et des processus de soins des patients excellents, l’Inde est en passe de devenir la destination de tourisme médical la plus avancée du monde.

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