অন্তঃসত্ত্বা ইনসিমেশন (আইইউআই)

ভূমিকা

অন্তঃসত্ত্বা গর্ভধারণ বা আইইউআই উর্বরতা চিকিৎসার একটি মৌলিক পদক্ষেপ । একে কৃত্রিম ইনসেমিনেশন বলেও অভিহিত করা হয় । দাতার থেকে আপনার স্বামী বা সঙ্গীর শুক্রাণু বা শুক্রাণু ব্যবহার করে এই ফার্টিলিটি ট্রিটমেন্ট করা যেতে পারে ।

একটি দখলটেরিন ইনসেমিনেশন উর্বরতা চিকিত্সার একটি খুব নিম্ন প্রযুক্তি ফর্ম । এটি সাধারণত দুটি উপায়ে ব্যবহার করা হয়: প্রাকৃতিক এবং ডিম্বস্ফোটন আবেশন ।

একটি প্রাকৃতিক চক্র, আপনি ডিম্বস্ফোটন জন্য আপনার শরীরের নিরীক্ষণ করবে. যখন আপনি একটি এলএইচ ঢেউ সনাক্ত করবেন তখন আপনাকে আরও নির্দেশাবলীর জন্য ফার্টিলিটি ক্লিনিকে যোগাযোগ করতে নির্দেশ দেওয়া হবে । তারা আপনাকে জানাবে কখন এবং কিভাবে একটি শুক্রাণু নমুনা সংগ্রহ করতে হবে । ফার্টিলিটি ক্লিনিকের উপর নির্ভর করে আপনি অফিসে শুক্রাণু নমুনা সংগ্রহ করার প্রয়োজন হতে পারে ।

আইইউআই আর কী ভাবে করা হয়?

একটি IUI ইন্টিট্রিন ইনসেমিলেশন জরায়ুর মাধ্যমে একটি খুব পাতলা নমনীয় ক্যাথিটার থ্রেডিং করে এবং সরাসরি গর্ভাশয়ে ধোয়া শুক্রাণু ইনজেকশনের দ্বারা সঞ্চালিত হয় । পুরো প্রক্রিয়াটি খুব বেশি সময় নেয় না সাধারণত শুধুমাত্র একটি ফটকামের সন্নিবেশ এবং তারপর ক্যাথিটার প্রয়োজন হয়, একটি প্রক্রিয়া যে সম্ভবত মিনিট দুয়েক সময় লাগে (ক্যাথিটার চালু করতে 60-90 সেকেন্ড, তারপর শুক্রাণু ইনজেকশন, এবং আরও 60 সেকেন্ড বা তাই ক্যাথিটার সরানোর জন্য ধীরে সুস্থে অস্বস্তি কমাতে সাহায্য করে) । অনেক সময়, যখন সারভিক্স একটি টেনটাকুলাম পৌঁছানোর জন্য কঠিন হয়, তখন সারভিক্সকে ধরে রাখার জন্য ব্যবহার করা হয়, যা প্রক্রিয়াটি আরও খানিকটা অস্বস্তিকর করে তোলে ।

স্পার্ম কোথায় সংগ্রহ করা হয়? কত দিন আগে আইইউআই?

সাধারণত নমুনা একটি বাঁজা সংগ্রহ কাপ মধ্যে বীর্যপাতের মাধ্যমে সংগ্রহ করা হয়, কিন্তু এটি এই উদ্দেশ্যে (ডাক্তারের অফিস মিলিক্স একটি কোম্পানি যে তাদের তোলে) জন্য সংগ্রহ কনডম প্রাপ্ত করা সম্ভব. অধিকাংশ ক্লিনিক চায় যে বীর্যপাতের এক ঘন্টার মধ্যে বীর্য প্রদান করা হোক, দ্রবণ এর সময় প্রায়, তাই যদি একটি জীবন যথেষ্ট কাছাকাছি থাকে তাহলে নমুনা সংগ্রহ করা যাবে না হলে এক সঙ্গে করতে হয় ক্লিনিক, বাথরুম, বা কোনও প্রাইভেট সেটিং-এর ঘর ।

যখন ধোয়ার জন্য বীর্য নমুনা বাদ দেওয়া হয় এবং যখন এটি ইনসেমিটেড হয় তখন তার মধ্যে বিলম্ব হয় । সময় পরিমাণ ওয়াশিং টেকনিক ব্যবহৃত উপর নির্ভর করে, যা 30 মিনিট থেকে দুই ঘন্টা লাগে, সেইসাথে ক্লিনিক এর সময়সূচিতে. সবচেয়ে বেশি সম্ভব ধোয়া শেষ হওয়ার পরপরই আইইউআই পারফর্ম করবে ।

আইইউআই-এর জন্য সেরা টাইমিং কবে?

আদর্শগতভাবে একটি আইইউআই 6 ঘন্টার মধ্যে সঞ্চালিত করা উচিত পুরুষ ফ্যাক্টর বন্ধ্যাত্ব জন্য ডিম্বস্ফোটন পাশে কিছু ডাক্তার বিশ্বাস করে ডিম্বস্ফোটন পরে ভাল, অন্যথায় সাফল্যের সম্ভাবনা ডিমের জন্য অপেক্ষা শুক্রাণু সঙ্গে ডিম্বস্ফোটন আগে অসেমিশন সঙ্গে বেশি হয়. যখন সময়টি একটি Hসিজি ইনজেকশন উপর ভিত্তি করে করা হয়, তখন আইইউটি সাধারণত 24 থেকে 48 ঘন্টার মধ্যে করা হয় । সাধারণ সময়টি প্রায় 36 ঘণ্টা পোস্ট-এইচসিজি-তে একটি মাত্র আইইউআই থাকবে, যদিও কিছু কিছু ২৪ ঘন্টার মধ্যে করা হয়, এবং কিছু ক্লিনিক 40-42 ঘন্টা পোস্ট-এইচএসজির সময় আইইউআই করার পর আরো ভালো ফলাফল জানাচ্ছে । যদি দুটি আইইউটি নির্ধারিত হয়, তবে তারা সাধারণত ২৪ থেকে 48 ঘণ্টার মধ্যে অন্তত ১২ ঘন্টা বাদে ফাঁকা থাকে এইচসিজি । কিছু প্রতিবেদনে দেখা যায়, দুটি আইইউটির সঙ্গে সফলতার হার বৃদ্ধি না হলেও অন্যরা মনে করে ৬ শতাংশের মতো সাফল্য বাড়তে পারে ।

কিছু ডাক্তার একটি প্রাকৃতিক এলএইচ ঢেউ উপর IUI সময় বেস হবে. সে ক্ষেত্রে, 36 ঘন্টায় একটি মাত্র IUI আদর্শ, কিন্তু ২৪ ঘন্টার মধ্যে তাদের করা এছাড়াও বেশ সাধারণ যেহেতু ডিম্বস্ফোটন কিছুটা আগে হতে পারে । যখন দুটি ইনসেমিনেশন পরিকল্পনা করা হয়, তখন তারা সাধারণত ১২ থেকে 48 ঘন্টার মধ্যে সময় থাকে যা ঢেউ সনাক্ত হয় । ডিম শুধুমাত্র মুক্তি পাওয়ার পর সর্বোচ্চ ২৪ ঘণ্টার জন্য টেকসই হয় ।

আইইউআই সাধারণত বন্ধ্যাত্বের কোন পরিচিত কারণ নিয়ে দম্পতিদের জন্য সুপারিশ করা হয় যারা অন্তত এক বছর ধরে বাচ্চা হওয়ার চেষ্টা করছে । আইইউআই-এর চেষ্টা করার আগে আপনার একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ বন্ধ্যাত্ব তদন্ত করা উচিত ।

স্বাভাবিক পরিস্থিতিতে আইইউআই পুরুষ সঙ্গীর থেকে শুক্রাণু ব্যবহার করে । তবে আরেকটি ইনসেমিকেশন টেকনিক, কৃত্রিম ইনসেমিশন বাই দাতা (এইড) বা থেরাপিউটিক দাতা ইনসেমিনেশন (টিডিআই), বেনামী দাতাদের কাছ থেকে প্রদর্শিত শুক্রাণু নমুনা ব্যবহার করে ।

প্রজনন বিজ্ঞান কেন্দ্র দাতা শুক্রাণু ব্যবহার সংক্রান্ত আমেরিকান সোসাইটি ফর রিপ্রোডাক্টিভ মেডিসিনের নির্দেশিকা মেনে চলে । এটা এএসআরএম-এর অবস্থান যে বর্তমান পরিস্থিতিতে দাতা ইনসেমিশনের জন্য টাটকা বীর্যের ব্যবহার ওয়ারেন্টভুক্ত নয় । সব হিমায়িত নমুনা 180 দিন জন্য কোয়ারেন্টাইন করা উচিত এবং দাতার পুনরায় পরীক্ষা করা উচিত এবং নমুনা মুক্তি আগে এইচআইভি জন্য সেরোটিভ পাওয়া উচিত. এই পদটি আমাদের লক্ষ্যের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ রোগীদের নিরাপত্তা প্রদান করে ।

মহিলা অংশীদার প্রয়োজনীয়তা : - মহিলা সঙ্গীর কোনও স্পষ্ট উর্বরতা সমস্যা থাকা উচিত নয় । পরীক্ষা স্বাভাবিক ডিম্বস্ফোটন দেখাতে হবে, ফ্যালোপিয়ান টিউব খুলুন, এবং একটি স্বাভাবিক গর্ভাশয়ে গহ্বর ।

• ওভালটরি ডিসঅর্ডারের মহিলারা ফার্টিলিটি ওষুধের পর্যাপ্ত সাড়া দিলে আইইউআই-এর প্রার্থী হতে পারেন । এই ক্ষেত্রে, হরমোন চিকিত্সা ডিম্বস্ফোটন উদ্দীপিত করে, এবং IUI ডিম্বস্ফোটন সময় কাছাকাছি জায়গা গ্রহণ করে । হরমোন চিকিত্সা সাধারণত মহিলাদের জন্য ব্যবহার করা হয় এমনকি অভালভাবে ব্যাধি ছাড়া.
• সঙ্গে এন্ডোমেট্রিওসিস মহিলাদের যদি পেলভিক কাঠামোর বিকৃতি না থাকে তাহলে আইইউআই-এর সুবিধা হতে পারে । হালকা এন্ডোমেট্রিওসিস মহিলাদের সাধারণত মহিলাদের সাথে একইভাবে ব্যবহার করা হয় অস্পষ্ট বন্ধ্যাত্ব.
• মহিলাদের মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্থ বা অবরুদ্ধ ফ্যালোপিয়ান টিউবে সাহায্য করবে না আইইউআই ।

সুপারস্ফোটন (হরমোন চিকিত্সা থেকে) এবং আইইউআই-এর সাফল্যের হার প্রতি চক্রে ৫ থেকে ১৫ শতাংশ (মহিলার বয়সের উপর নির্ভরশীল) সরবরাহ করে যে পুরুষ সঙ্গীর স্পার্ম কাউন্ট স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে এবং মহিলা টিউব সুস্থ থাকে ।

ডাক্তাররা আইইউআই তিনটি চক্র চেষ্টা করতে পারে এবং, যদি এটি সফল না হয়, তাহলে আরও উন্নত পদ্ধতি যেমন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশনের (আইভিএফ) সুপারিশ করুন । আইভিএফ-এর মতো আইইউআই-এর সঙ্গে ডিম সংগ্রহ বা সাধারণ অবেদনানাশক জড়িত নয় ।

যখন আইইউআই এর জটিলতা আলসার হয়, তারা সংক্রমণ, সংক্ষিপ্ত গর্ভাশয়ে ক্র্যাম্পলিং বা যৌন রোগের সংক্রমণ (দাতার বীর্য থেকে) অন্তর্ভুক্ত করতে পারে ।

নিয়ন্ত্রিত ডিম্বাশয় হাইপারস্টিমুলেশন জন্য হরমোন চিকিত্সার ঝুঁকি একাধিক গর্ভাবস্থা এবং ডিম্বাশয় হাইপারস্টিমুলেশন সিন্ড্রোম (বড় ডিম্বাশয় এবং পেটে তরল সংগ্রহ) অন্তর্ভুক্ত । তিন ফলিকেলের বেশি হলে একাধিক গর্ভধারণের ঝুঁকি থাকে । আপনার ডাক্তার চিকিত্সা চক্র থামাতে চয়ন করতে পারেন. একাধিক গর্ভধারণ গর্ভপাতের উচ্চতর হার, নিম্ন জন্ম-ওজন শিশুর, এবং বৃহত্তর সামাজিক অসুবিধা হতে থাকে । আপনার ডাক্তার যদি আপনার ডিম্বাশয় হাইপারস্টিমুলেশন সিন্ড্রোম থাকে, তাহলে চক্র বন্ধ করতে পারে, একটি বিরল প্রভাব । খুব উচ্চ ড্রাগ একটি ডোজ ডিম্বাশয়ের অত্যধিক উদ্দীপনা সৃষ্টি করতে পারে, যা আপনি পেটে ব্যথা হিসাবে লক্ষ্য করতে পারেন ।

• ড্রাগ ট্রিটমেন্ট, দু-তিনটি ডিম পরিপক্ক করতে উৎসাহ দিতে । সাধারণত ক্লেমোফেন পিল বা গনডোট্রপিন ইনজেকশনও ফলিকল বৃদ্ধি উদ্দীপিত এবং ডিম্বস্ফোটন কারণ ব্যবহার করা হয় ।
• চিকিত্সার পর্যবেক্ষণ, ফলিকেলের বৃদ্ধি পরিমাপ, ড্রাগ ডোজ ব্যক্তিত্বকরণ, এবং গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ । কারণ ফার্টিলিটি ওষুধ বেশ কিছু ডিম উৎপাদন করতে পারে, আপনার ডাক্তার অবশ্যই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া জন্য একটি IUI চক্র সময় আপনার অগ্রগতি নিরীক্ষণ এবং একাধিক গর্ভাবস্থার ঝুঁকি কমাতে হবে । ক্লিনিক রক্ত পরীক্ষা করবে ইস্ট্রজেন কেন্দ্রীকরণ পরিমাপ করতে এবং আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে ফলিকেলের বিকাশের দিকে নজর দিতে । আইইউআই-এর স্বাভাবিক লক্ষ্য হল তিন থেকে পাঁচটি পরিপক্ক ফলিকল উৎপন্ন করা ।
• যখন দুই বা তিনটি ফলিকল তাদের লক্ষ্যভেদে পৌঁছেছে, আপনি হরমোন hCG একটি ইনজেকশন পাবেন যা ডিম্বস্ফোটন উদ্দীপিত করবে ।
• শুক্রাণু নমুনা, ডিম্বস্ফোটন সকালে প্রদান করা হয়, এবং ওই দিন পরে প্রস্তুত করা হয় । টাটকা বীর্য পুরুষ সংগ্রহ করে, তারপর ধোয়া ও ঘনীভূত হয় । একটি সূক্ষ্ম ক্যাথিটার ব্যবহার করে, ডাক্তার জরায়ুর মাধ্যমে শুক্রাণু প্রবেশ করে এবং উচ্চ মহিলা সঙ্গীর জরায়ুতে প্রবেশ করে । পদ্ধতিটি মোটামুটি যন্ত্রণাহীন, পেপ টেস্টের সঙ্গে তুলনীয় ।
• গর্ভাবস্থা টেস্টিং এবং প্রারম্ভিক আল্ট্রাসাউন্ড পর্যবেক্ষণ

গর্ভাশয়ে-ইনসেমিলেশন-ইইউআই-সার্জারি-ভারত নিম্নলিখিত শহরগুলোতে পাওয়া যায়;

মুম্বাই	হায়দ্রাবাদ	কেরল
দিল্লি	পুনে	গোয়া
বেঙ্গালুরু	নাগপুর	জয়পুর
চেন্নাই	গুরগাঁও	চন্ডিগড়