লিউকেমিয়া, ক্রনিক মাইলয়েড (সিএমএল)

সংক্ষিপ্ত বিবরণ

ক্রনিক মাইয়েইড লিউকেমিয়া (CML) হাড়ের মজ্জা (স্পগি, বড় হাড়ের ভেতরের অংশে লাল টিস্যু) রক্ত উৎপাদনকারী কোষের একটি ক্যান্সার যা প্রাথমিকভাবে শ্বেত রক্ত কোষের সংখ্যা বৃদ্ধি করে (যে কোষ স্বাভাবিকভাবে সংক্রমণের সাথে লড়াই করে) । CML এছাড়াও অনেক সময় ক্রনিক গ্রুলোটিক, ক্রনিক মাইলোড্রাইটিক বা ক্রনিক এমইয়েজেন লিউকেমিয়া বলা হয় । CML সব নতুন ক্ষেত্রে প্রায় 9% লিউকেমিয়া তৈরি করে ।

CML-এর ব্যক্তিরা তাদের অস্থিমজ্জা কোষে একটি অর্জিত জেনেটিক অস্বাভাবিকতা বা মিউটেশন আছে, যার মধ্যে একটি ক্রোমোজোম (জিনের লম্বা তীর) ভেঙে যায় এবং অন্য ক্রোমোজোমকে পুনরায় দেয় । এই ধরনের জেনেটিক এক্সচেঞ্জকে ট্রান্সলোকেশন বলা হয় । CML, ক্রোমোজোমের অংশ 9 ভঙ্গ করে এবং ক্রোমোজোম ২২-এর একটি অংশে ফরান করে এবং এটিকে ফিলাডেলফিয়া ক্রোমোজম বা পিএইচ ক্রোমোজম বলা হয় । ট্রান্সলোকেশন কারণ, বিসিআর এবং এবিএল নামে দু ' টি জিনের মধ্যে রয়েছে বিসিআর-এবিএল নামে এক জিন । এই মিউটেশনের ফলে পাওয়া যায় শুধু রক্তবিরচন কোষ, শরীরের অন্যান্য অঙ্গে নয়, উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত এই মিউটেশন । তাই পরিবারের অন্যান্য সদস্যদের কাছে ঝুঁকি বৃদ্ধি নিয়ে চিন্তা নেই ।

BCR-এবিএল জিন একটি অস্বাভাবিক এনজাইম যে শ্বেত রক্ত কোষ নিয়ন্ত্রণের বাইরে হত্তয়া করতে পারবেন উত্পাদন করতে মাইয়েইড কোষ কারণ । সাধারণভাবে, শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা শক্ত করে শরীর দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়-বেশি শ্বেত রক্ত কণিকা সংক্রমণ বা মানসিক চাপের সময় তৈরি হয়, কিন্তু তারপর সংক্রমণ নিরাময় হলে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে । CML-এ অস্বাভাবিক বিসিআর-এবিএল এনজাইম এমন একটা সুইচ-এর মতো যা আটকে আছে bcr অন ' পজিশনে-এটা সাদা রক্তকণিকা বেড়ে যাওয়ার উত্তেজক রাখে । এলিভেটেড হোয়াইট ব্লাড সেল কাউন্ট ছাড়াও রক্তের প্লেটলেট (যে সব কোষ রক্ত জমাট বাঁধতে সাহায্য করে)-এর সংখ্যা অনেক সময় বেড়ে যায় এবং লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা বাড়ে, যা অক্সিজেন বহন করে, হ্রাস পায় ।

ঝুঁকির কারণ

একটি রিস্ক ফ্যাক্টর হল এমন কিছু যা ব্যক্তির ক্যান্সার বিকাশের সুযোগ বৃদ্ধি করে । কিছু ঝুঁকি কারণের নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে, যেমন ধূমপান, এবং কিছু নিয়ন্ত্রণ করা যাবে না, যেমন বয়স এবং পারিবারিক ইতিহাস । যদিও ঝুঁকির কারণগুলি ক্যানসারের বিকাশে প্রভাব ফেলতে পারে, তবে বেশিরভাগই সরাসরি ক্যানসারের কারণ হয় না । কিছু মানুষ কিছু ঝুঁকি কারণের কখনও ক্যান্সারের বিকাশ হয় না, যখন অন্যরা কোন পরিচিত ঝুঁকি কারণের কাজ করে. যাইহোক, আপনার ঝুঁকির কারণগুলি জানা এবং আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা আপনাকে আরও অবহিত জীবনধারা এবং স্বাস্থ্য-যত্ন পছন্দ করতে সাহায্য করতে পারে.

CML-এর কারণ জানা নেই, যদিও গবেষকরা এখন বুঝতে পারছেন, মাইয়েয়েড কোষের জিনগত পরিবর্তন থেকে এই রোগ কীভাবে বিকশিত হয় । পরিবেশগত কারণের শুধুমাত্র একটি ছোট সংখ্যক CML কেস জন্য অ্যাকাউন্ট, এবং পরিবার ইতিহাস CML উন্নয়নে একটি ভূমিকা পালন করতে দেখা যায় না.

নিম্নলিখিত কারণগুলি একটি ব্যক্তির উন্নয়নশীল CML ঝুঁকি বাড়াতে পারে:

Age. 60 এর চেয়ে বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে CML ঝুঁকি বেশি, কারণ এই ক্যান্সার সবচেয়ে বেশি প্রচলিত হয় পরবর্তী জীবনে । শিশু ও বয়ঃসন্ধিকালে CML অস্বাভাবিক ।

বিকিরণ এক্সপোজার. পারমাণবিক বোমা হামলায় দীর্ঘকাল বেঁচে থাকা জাপানে সিসিএমএল-এর হার বৃদ্ধি পেয়েছিল । যাইহোক, CML নিম্নলিখিত বিকিরণ থেরাপি বা অন্যান্য ধরনের ক্যান্সার বা অন্যান্য রোগের জন্য দেওয়া কেমোথেরাপি সংঘটন একটি প্রমাণিত লিঙ্ক নেই.

লিঙ্গ. পুরুষদের একটু বেশি ঝুঁকি মহিলাদের তুলনায় CML ।

লক্ষণ

সিএমএলযুক্ত ব্যক্তিরা নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারেন। কখনও কখনও, সিএমএলযুক্ত লোকেরা এগুলির কোনও লক্ষণ দেখায় না। বা, এই লক্ষণগুলি এমন কোনও ক্যান্সার নয় এমন কোনও মেডিকেল অবস্থার কারণে হতে পারে। আপনি যদি এই তালিকার একটি লক্ষণ সম্পর্কে উদ্বিগ্ন হন তবে দয়া করে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

• ক্লান্তি (চরম ক্লান্তি) বা দুর্বলতা
• অত্যধিক ঘাম, বিশেষ করে রাতে
• ওজন হ্রাস
• পেটের ফোলাভাব বা অস্বস্তি বর্ধিত প্লীহের কারণে। এটি পেটের উপরের বাম অংশে বিশেষত সুস্পষ্ট হতে পারে।

সিএমএল ধীরে ধীরে অগ্রসর হয়, এবং লক্ষণগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য উপস্থিত নাও হতে পারে। লক্ষণগুলি প্রথমে প্রথমে হালকা হয় এবং ধীরে ধীরে খারাপ হয়। সিএমএল ধরা পড়লে অনেকেরই কোনও লক্ষণ থাকে না।

রোগ নির্ণয়

ক্যান্সার নির্ণয় করতে এবং রোগ সম্পর্কে আরও নির্ধারণ করার জন্য চিকিত্সকরা অনেক পরীক্ষা ব্যবহার করেন। কিছু পরীক্ষাও নির্ধারণ করতে পারে কোন চিকিত্সা সবচেয়ে কার্যকর হতে পারে। বেশিরভাগ ধরণের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, বায়োপসি হ'ল ক্যান্সারের সুনির্দিষ্ট নির্ণয়ের একমাত্র উপায়। যদি বায়োপসি সম্ভব না হয় তবে চিকিত্সক অন্যান্য পরীক্ষাগুলির পরামর্শ দিতে পারেন যা রোগ নির্ণয় করতে সহায়তা করবে। ইমেজিং পরীক্ষাও ব্যবহার করা যেতে পারে। ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা বাছাই করার সময় আপনার ডাক্তার এই বিষয়গুলি বিবেচনা করতে পারেন:

• বয়স এবং চিকিৎসা অবস্থা
• ক্যান্সারের ধরণ
• উপসর্গের তীব্রতা
• পূর্ববর্তী পরীক্ষার ফলাফল

CML নির্ণয় বা মনিটর করার জন্য নিম্নোক্ত পরীক্ষাগুলো ব্যবহার করা যেতে পারে:

রক্ত পরীক্ষা.

নিয়মিত রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে কোনও লক্ষণ হওয়ার আগেই অনেকের সিএমএল ধরা পড়ে, একে রক্তের সম্পূর্ণ গণনা (সিবিসি) বলা হয়, যা রক্তের বিভিন্ন ধরণের কোষের সংখ্যা গণনা করে। সিএমএলযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে উচ্চ রক্তের শ্বেত কোষ থাকে। সিএমএলের উন্নত পর্যায়ে লোহিত রক্তকণিকা (রক্তাল্পতা) কম বা প্লাটিলেটগুলির উন্নত বা হ্রাস সংখ্যা কম থাকতে পারে।

অস্থি মজ্জা বায়োপসি।

অস্থিমজ্জা বায়োপসির ক্ষেত্রে একজন ডাক্তার মজ্জা, সাধারণত হিপহাড়ের পেছন থেকে, সূচের নমুনা নেন । মজ্জা থেকে কোষ, রক্ত থেকে কোষ সহ, একটি প্যাথোলজিস্ট দ্বারা বিশ্লেষণ করা হয় (একটি ডাক্তার যিনি ল্যাবরেটরি পরীক্ষা ব্যাখ্যা এবং কোষ, টিস্যু, এবং রোগ নির্ণয় করার জন্য অঙ্গ মূল্যায়ন বিশেষজ্ঞ) । মজ্জা নমুনাও সাইটোজেনেটিক বিশ্লেষণ করতে পারে ।

সাইটোজেনেটিক্স ।

সাইটোজেনেটিক্স হল একটি কোষের ক্রোমোজোমের বিশ্লেষণ, যার মধ্যে ক্রোমোজমের সংখ্যা, আকার, আকৃতি, এবং ব্যবস্থাসহ । CML-এর সঙ্গে সব মানুষের ফিলাডেলফিয়া ক্রোমোজোম বা বিসিআর-এবিএল ফিউশন জিন আছে, তাই হয় এর উপস্থিতি নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য ব্যবহার করা হয় । রোগীদের অল্প শতাংশ, সেখানে ক্লিনিকাল ফলাফল যে CML সুপারিশ করা হয়, কিন্তু রোগীদের ফিলাডেলফিয়া ক্রোমোজোম বা BCR-এবিএল ফিউশন জিন নেই; অতএব, তাদের একটি ভিন্ন ধরনের ক্রনিক মাইলোপ্রোলিফারেটিভ রোগ (একটি রোগ যেখানে অনেক বেশি লোহিত রক্ত কণিকা, শ্বেত রক্ত কণিকা, বা প্লেটলেট) আছে । এই রোগের চিকিত্সা CML এর থেকে আলাদা ।

চিকিৎসা পর্যবেক্ষণের জন্য সাইটোজেনেটিক টেস্টিং-ও ব্যবহার করা হয় । নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি কখনো কখনও সাইটোজেনেটিক টেস্টিং এর সাথে ব্যবহার করা হয়:

• ফ্লুরোসেন্ট ইন সিটু হাইব্রিড (ফিশ) বিএমসিআর-এবিএল ফিউশন জিন চিহ্নিত করা এবং চিকিৎসা গ্রহণ করা রোগীদের পর্যবেক্ষণের জন্য একটি পরীক্ষা করা হয় । চিকিত্সার ফলাফল ট্র্যাক করতে এই পরীক্ষা পেরিফেরাল (ছড়িয়ে পড়া) রক্ত কোষ বা অস্থিমজ্জা কোষের উপর ব্যবহার করা যেতে পারে ।
• পলিমেনেস চেইন রিঅ্যাকশন (পিসিআর) হল একটি ডিএনএ পরীক্ষা যা BCR-এবিএল ফিউশন জিন এবং অন্যান্য আণবিক অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে পারে । চিকিৎসা প্রাপ্ত রোগীদের পিসিআর পরীক্ষার সঙ্গেও নজরদারি করা হতে পারে । এই পরীক্ষাটি বেশ সংবেদনশীল এবং ব্যবহৃত একজনের উপর নির্ভর করে, এক লক্ষ সাধারণ কোষের মধ্যে একটি অস্বাভাবিক কোষ মিশ্রিত সনাক্ত করতে পারে ।

ইমেজিং টেস্ট ।

ক্যান্সার শরীরের অন্যান্য অংশে প্রভাব ফেলছে কিনা তা নির্ধারণ করতে ডাক্তাররা ইমেজিং টেস্ট ব্যবহার করতে পারেন । উদাহরণস্বরূপ, একটি গণিত টোমোগ্রাফি (সিটি বা বিড়াল) স্ক্যান বা আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা অনেক সময় CML রোগীদের মধ্যে প্লীহা আকার মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয় । একটি সিটি স্ক্যান একটি এক্স-রে মেশিন সঙ্গে শরীরের ভেতরের একটি ত্রিমাত্রিক ছবি তৈরি করে, এবং একটি আল্ট্রাসাউন্ড উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে শরীরের ভেতরের ছবি উত্পাদন করতে.

চিকিত্সা

CML এর চিকিত্সা রোগের ফেজ এবং রোগীর সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে । অনেক ক্ষেত্রে ডাক্তারদের একটি দল রোগীর সঙ্গে কাজ করে সেরা চিকিৎসার পরিকল্পনা নির্ধারণ করবে ।

ক্রনিক ফেজ

চিকিত্সার তাৎক্ষণিক লক্ষ্য হল যে কোন উপসর্গের উপশম করা রোগীর দীর্ঘমেয়াদী লক্ষ্য সঙ্গে সম্মুখীন হতে পারে বা ফিলাডেলফিয়া ক্রোমোজোমের সাথে কোষের নির্মূল করতে বিলম্ব বা রোগের অগ্রগতি বিস্ফোরণ সঙ্কট প্রতিরোধ ।

ইমাতনীব

2001 সালে CML-এর সমস্ত পর্যায়ের চিকিত্সার জন্য মার্কিন ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (এফডিএ)-এর অনুমোদন পায় ইমতামিনিব (গ্লিটসি) । এই ড্রাগ বিশেষভাবে বিসিআর-এবিএল এনজাইমের ক্রিয়া দমন করার অনন্য ক্ষমতা আছে, যা CML কোষের দ্রুত মৃত্যুর ফলাফল । এই কৌশল ক্যান্সারের চিকিত্সার একটি নতুন উপায় প্রতিনিধিত্ব করে কারণ এটি সিএমএল কোষকে সাধারণ কোষের উপর কিছু ক্ষতিকারক প্রভাবের লক্ষ্য করে ।

এই ড্রাগ CML জন্য স্ট্যান্ডার্ড চিকিত্সা পরিবর্তন করা হয়েছে. এটি দিনে একবার বা দুইবার পিল আকারে দেওয়া হয় এবং আগের চিকিত্সার চেয়ে কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে । ক্রনিক পর্যায়ে প্রায় সব রোগী রক্তের গণনা এবং প্লীহা সংকোচন সম্পূর্ণ স্বাভাবিকীকরণ সঙ্গে মাদকের সাড়া দেয় । সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে, ফিলাডেলফিয়া ক্রোমোজোমের সাথে কোষগুলি নির্মূল করা হয়, যা সাইটোজেনেটিক স্টাডিজ দ্বারা নির্ধারণ করা হয়, 80%-এ 90%-এর মধ্যে ক্রনিক ফেজ আক্রান্ত রোগী । একেই বলে সম্পূর্ণ সাইটোজেনেটিক মাফ (সিসিইয়ার) ।

রোগীদের মধ্যে পুনরুজ্জীবনের হার ইমতামিনিব-এর সম্পূর্ণ উত্তর দেয়, এবং এটা প্রায় নিশ্চিত যে ফিলাডেলফিয়া ক্রোমোজোমের একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাসের রোগীরা ইমতানিউবির সাথে দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে অবস্থান করবে, যা আগের থেরাপির সাথে তুলনা করা হয় । যদিও খুব শীঘ্রই, এই প্রতিক্রিয়া কতদিন স্থায়ী হবে বা যদি রোগীরা একা এই ঔষধ সঙ্গে নিরাময় করা হবে, সেখানে এমন রোগী আছে যারা ছয় বছরেরও বেশি সময় ধরে সফলভাবে ইমতানীবি সঙ্গে চিকিত্সা করা হয়েছে (2001 এফডিএ অনুমোদন থেকে) ।

ইমতানিউবি এখন ক্রনিক ফেজ CML জন্য পছন্দ চিকিত্সা বিবেচনা করা হয়, যদিও বোন মজ্জা প্রতিস্থাপন ছোট রোগীদের জন্য একটি প্রাথমিক চিকিত্সার বিকল্প হতে পারে (নিচে দেখুন). ইমতানিউবি এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হালকা কিন্তু সামান্য বমি, রক্তের গণনা পরিবর্তন, তরল ধারণ, চোখের চারপাশে ফোলা, এবং পেশী মোচড় অন্তর্ভুক্ত করতে পারে । যদি কোনও রোগীর CML ইমতানিউবি-র কাছে ভাল সাড়া দেয় (ফিলাডেলফিয়া ক্রোমোজোমের কোনও প্রমাণ নেই এবং রোগীর রক্তের কোষের গণনা স্বাভাবিক পর্যায়ে থাকে), তাহলে রোগীর অনির্দিষ্ট কালের জন্য এই ওষুধে থাকা উচিত ।

চিকিত্সা প্রতিক্রিয়া পরিমাপ

চিকিৎসা করাতে আসা রোগীদের পর্যবেক্ষণ করা উচিত, চিকিৎসায় কতটা ভাল কাজ হচ্ছে, তা দেখার । আইএমএটিবির কাছে সিএমএল এর প্রতিক্রিয়া রয়েছে:

• একটি সম্পূর্ণ হেমাজিক প্রতিক্রিয়া: হোয়াইট ব্লাড সেল এবং প্লেটলেট গণনা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে এসেছে, প্লীহা স্বাভাবিক আকারের এবং শারীরিক পরীক্ষায় অনুভূত হতে পারে না, এবং রোগীর CML এর কোন উপসর্গ নেই ।
• আংশিক সাড়া: রক্তের গণনা এখনও অস্বাভাবিক, এখনও রক্তের মধ্যে কিছু অপরিণত বিস্ফোরণ হতে পারে, এবং প্লীহা এখনও বড় হতে পারে, যদিও উপসর্গ এবং রক্ত পরীক্ষার আগে যারা চিকিত্সার আগে তাদের সাথে তুলনা করা হয়

অন্যান্য নির্দিষ্ট পরীক্ষার মাধ্যমে ফিলাডেলফিয়া ক্রোমোজোম রয়েছে এমন কোষের সংখ্যা শনাক্ত করা বা থাকে বিসিআর-এবিএল ফিউশন জিন । ডায়াগনোসিস-এ ফিলাডেলফিয়া ক্রোমোজোম প্রায় সব মজ্জা কোষের মধ্যে উপস্থিত থাকে । এক বার রোগীর ক্যানসার সম্পূর্ণ হেমাটোলজিকাল রেসপন্স দেখায়, ডাক্তার তখন ক্যানসারের সাইতোজেনেটিক জবাবের ব্যবস্থা করেন ।

• একটি সম্পূর্ণ সাইটোজেনেটিক প্রতিক্রিয়া মানে, ফিলাডেলফিয়া ক্রোমোজোমের সাথে সাইটোজেনেটিক বিশ্লেষণ দ্বারা সনাক্ত করা কোন কোষ নেই ।
• আংশিক সাইটোজেনেটিক রেসপন্স অর্থাৎ ১% এবং 34% কোষের মধ্যে এখনও ফিলাডেলফিয়া ক্রোমোজোম রয়েছে ।
• একটি ছোটখাট সাইটোজেনেটিক রেসপন্স মানে 35%-এর বেশি কোষের এখনও ফিলাডেলফিয়া ক্রোমোজোম রয়েছে ।

ইমতামিনিব-এর সঙ্গে চিকিত্সার লক্ষ্য সম্পূর্ণ সাইটোজেনেটিক রেসপন্স অর্জন করা । অন্যান্য আরো সংবেদনশীল পরীক্ষার মধ্যে রয়েছে মাছ ও পিসিআর । নিয়মিত সাইটোজেনেটিক বিশ্লেষণের মাধ্যমে ফিলাডেলফিয়া ক্রোমোজোমের সঙ্গে যে সব রোগীর কোনও কোষ নেই, তারা প্রায়শই আণবিক প্রতিক্রিয়ার লক্ষ্য নিয়ে পিসিআর পরীক্ষার মাধ্যমে নজরদারি চালায় । ডাক্তাররা শিখছেন কিভাবে এই সংবেদনশীল পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করে তাদের চিকিত্সার সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করে ।

দশতনীব

2006 সালে এফডিএ-এর অনুমোদিত দাতামিনিব (স্পিরিসেল), ক্রনিক ফেজ, অ্যাক্সিলারেটেড ফেজ, বা এমইলাইড বা লিম্ফেয়েড ব্লাস্ট ফেজ CML-এর সঙ্গে প্রতিরোধ বা অসহিষ্ণুতার সঙ্গে সঙ্গে প্রাপ্তবয়স্কদের চিকিত্সার জন্য, ইমতানীবি সহ । দশতনীব দিনে দু ' বার করে নেওয়া হয় এমন পিল ।

দশতনীব এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল অ্যানিমিয়া, নিউট্রোপেনিয়া (শ্বেত রক্ত কণিকার নিম্ন মাত্রা), এবং থ্রম্কোসাইটোটনিয়া (কম প্লেটলেট গণনা) । স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা দাতানীব শুরু করার পর ঘনঘন রোগীর রক্তের গণনা পর্যবেক্ষণ করবে এবং রোগীর রক্তের গণনা খুব কম হলে ওভারডোজ সামঞ্জস্য বা সাময়িকভাবে ওষুধটি দেওয়া বন্ধ করতে পারে । দশতনীব রক্তপাত, তরল ধারণ, ডায়রিয়া, ফুসকুড়ি, মাথাব্যথা, ক্লান্তি এবং বমি ভাব হতে পারে ।

কেমোথেরাপি

কেমোথেরাপি ক্যানসারের কোষ মারতে মাদকের ব্যবহার । ওষুধগুলো রক্তস্রোতের মাধ্যমে ঘুরতে থাকে সারা শরীরে ক্যানসার কোষে ।

কারণ কেমোথেরাপি স্বাভাবিক কোষের পাশাপাশি ক্যান্সার কোষের উপর প্রভাব ফেলে, অনেক মানুষই চিকিৎসা থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার সম্মুখীন হন । পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নির্দিষ্ট ড্রাগ এবং ডোজ উপর নির্ভর করে. সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বমি ভাব এবং বমি, ক্ষুধা, ডায়রিয়া, ক্লান্তি, নিম্ন রক্ত গণনা, রক্তপাত বা ছোটখাট কাটা বা আঘাত পরে, হাত বা পায়ে, মাথাব্যথা, চুল ক্ষতি, এবং ত্বক এবং হাতের নখ অন্ধকার । চিকিত্সা সম্পূর্ণ হলে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সাধারণত চলে যায় ।

উপরে বর্ণিত পরীক্ষার সঙ্গে CML-এর নিশ্চিত নিদান না-আসা পর্যন্ত হোয়াইট ব্লাড সেল কাউন্ট কমাতে প্রাথমিক ভাবে হাইড্র্যাইউরেক (হাইড্রেক) নামে একটি ওষুধ দেওয়া হয় । মৌখিকভাবে (পিল আকারে) দেওয়া হয়েছে, এই ওষুধটি রক্তের গণনা স্বাভাবিক করতে এবং প্লীহা আকার হ্রাস করতে কার্যকর, কিন্তু এটি ফিলাডেলফিয়া ক্রোমোজোমের সাথে কোষগুলোকে বর্জন করে না এবং বিস্ফোরণ সংকটের সূত্রপাত রোধ করে না । যদিও হাইড্রুয়ুরেন্টের কয়েকটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে এবং তা ভালভাবে সহ্য করা হয়, তবে ক্রনিক ফেজ-এ অধিকাংশ নতুন রোগী আক্রান্ত হয় ।

ক্যানসারের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত ওষুধগুলো অনবরত মূল্যায়ন করা হচ্ছে । আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা প্রায়ই আপনার নির্ধারিত ঔষধ সম্পর্কে জানার সবচেয়ে ভাল উপায়, তাদের উদ্দেশ্য, এবং অন্যান্য ঔষধের সাথে তাদের সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বা কথাবার্তাও । প্লাডব্লুর ড্রাগ ইনফরমেশন রিসোর্সের মাধ্যমে আপনার প্রেসক্রিপশন সম্পর্কে আরও জানুন, যা অনুসন্ধানকারী ড্রাগ ডাটাবেজ এর লিংক প্রদান করে ।

স্টেম সেল প্রতিস্থাপন/অস্থিমজ্জা প্রতিস্থাপন

CML এর জন্য একমাত্র প্রমাণিত কার্মিক চিকিত্সা হল হেমাটোপোটিক স্টেম সেল প্রতিস্থাপন (এসএসসিটি) যার টিস্যু টাইপ রোগীর (যাকে অপরজিবিক প্রতিস্থাপন বলে) থেকে কোষ ব্যবহার করে । হেমাটোপোটিক স্টেম সেল হল বিশেষ কোষ, যা রক্তকণিকার বিভিন্ন রকমের বিকাশ ঘটাতে পারে, যেমন লোহিত রক্তকণিকা, শ্বেত রক্ত কণিকা বা প্লেটলেট । ছড়িয়ে থাকা রক্ত এবং অস্থিমজ্জা উভয় ক্ষেত্রেই স্টেম সেল পাওয়া যায় ।

একটি এলোজিমিক এসসিটি মধ্যে, রোগীর উচ্চ মাত্রায় কেমোথেরাপি এবং (কখনো কখনও) মোট শরীর বিকিরণ থেরাপি সঙ্গে যত বেশি সম্ভব ক্যান্সার কোষ হত্যা এবং দান স্টেম কোষ প্রত্যাখ্যান থেকে রোগীর ইমিউন সিস্টেম প্রতিরোধ করা হয় । উচ্চ ডোজ থেরাপি দেওয়া হয় পরে, একটি সুস্থ দাতা (সাধারণত একটি সহোদর) থেকে প্রাপ্ত স্টেম কোষ রোগীর রক্তনালীতে সঞ্চারিত হয় । দুই থেকে তিন সপ্তাহের মধ্যেই এই কোষগুলি সুস্থ, রক্ত উৎপাদনকারী টিস্যুতে পরিণত হবে । রোগীর সংক্রমণের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক প্রয়োজন হতে পারে এবং লোহিত রক্ত কণিকা এবং প্লেটলেট সংক্রমণ প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা ।

উচ্চ মাত্রার কেমোথেরাপি (এবং বিকিরণ থেরাপি, যদি দেওয়া হয়) এর স্বল্পমেয়াদী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বমি, বমি, চুল ক্ষতি, ডায়রিয়া, এবং মুখের ঘা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে । দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া উর্বরতা সমস্যা, ছানি, বা হৃদযন্ত্রের সমস্যা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে ।

এলোজিবিক প্রতিস্থাপনের বড় ঝুঁকি হল, দান করা কোষগুলি স্বাভাবিক হোস্ট টিস্যুগুলিকে bবিদেশি bচিনে নিতে পারে এবং সেই টিস্যুকে আক্রমণ করে, যা কলম-বনাম হোস্ট ডিজিজ (জিভিএইচডি) নামে পরিচিত । জিভিএইচডি এলোজিবিক ট্রান্সজিভগুলির একটি গুরুতর জটিলতা এবং মারাত্মক হতে পারে । বিভিন্ন ধরনের ওষুধ যা ইমিউন সিস্টেমকে দমন করে, উভয় প্রতিরোধ এবং জিভিএইচডি চিকিত্সা করা উচিত । কিছু পরিমাণ জিভিএইচডি, তবে লিউকেমিয়া ফিরিয়ে রাখার ক্ষেত্রে সহায়ক ।

যদিও প্রতিস্থাপনের সফলভাবে সিএমএল নিরাময় করতে পারে, অসফল এলোজিনীয় ট্রান্সজিগুলি আসলে কম নিবিড় চিকিত্সার সাথে তুলনা একটি রোগীর জীবন ছোট করতে পারে । জিভিএইচডি বয়স্ক রোগীদের এবং অন্যান্য চিকিৎসা সংক্রান্ত জটিলতার মধ্যে একটি বৃহত্তর সমস্যা । তাই, সাধারণত ক্রনিক ফেজ এবং ভাল সামগ্রিক স্বাস্থ্য প্রাথমিক পর্যায়ে ছোট রোগীদের জন্য প্রতিস্থাপন বিবেচনা করা হয় ।

আইএমএটিইবি সিসিএমএল কোষকে দমন করতে এতটাই কার্যকর হয়েছে যে, এখন সাধারণত এমন রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় যাদের ক্যান্সার ইমতানিউবি বা রিঙ্গুর বা খারাপ সাড়া দেয় না এবং ইমতানিউবি এর সাথে চিকিত্সা করা হয় । কারণ ইমতামিনিব বা দশতনীব দিয়ে প্রতিস্থাপনের বনাম চিকিৎসা করানোর সিদ্ধান্ত জটিল ও কঠিন হতে পারে, রোগীরা সিএমএমএল-এর চিকিৎসায় অভিজ্ঞ ডাক্তারদের পরামর্শ চাইতে প্রবল উৎসাহিত হন ।

জেনে নিন আরও পড়ুন প্লাডব্লুর ফিচার সিরিজ, বুঝতে হাড়ের মজ্জা ও স্টেম সেল প্রতিস্থাপন ।

ইন্টারফেথ

ইন্টারফেসে এক ধরনের বিজিক থেরাপি, যা শরীরের তৈরি পদার্থের ব্যবহার বা গবেষণাগারে তৈরি করা শরীরের ইমিউন সিস্টেমকে ক্যানসারের সঙ্গে লড়াই করার জন্য সহায়তা বা উদ্দীপিত করে । ইন্টারন হোয়াইট ব্লাড সেল কাউন্ট কমাতে পারে এবং অনেক সময় ফিলাডেলফিয়া ক্রোমোজোম আছে এমন কোষের সংখ্যা হ্রাস করা যায় । এটি ত্বকের নিচে দৈনিক ইনজেকশনও দ্বারা দেওয়া হয় এবং ফ্লু যেমন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, যেমন জ্বর, কাঁপুনি, এবং ক্ষুধা ক্ষতি ।

দীর্ঘস্থায়ী ভিত্তিতে দেওয়া হলে এতে ক্লান্তি, শক্তি কমে যাওয়া, স্মৃতিশক্তি পরিবর্তন হতে পারে । ইন্টারফেন থেরাপি ক্রনিক ফেজ CML এর প্রাথমিক চিকিত্সা ছিল ইমতানিউবি সহজলভ্য হওয়ার আগে । একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল দেখিয়েছেন যে ইমতামিনিব ইন্টারফেসের চেয়ে বেশি কার্যকর, কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার সাথে অনেক বেশি সাড়া হার তৈরি করে । অতএব, ইন্টারফেনকে আর CML-এর প্রাথমিক চিকিত্সার জন্য সুপারিশ করা হয় না, যদিও এটি কিছু ক্লিনিকাল বিচারে imatb এর সাথে সমন্বয় করে মূল্যায়ন করা হচ্ছে ।

ত্বরিত ফেজ

ক্রনিক ফেজ CML-এ ব্যবহৃত একই ওষুধকেও অ্যাক্সিলারেটেড ফেজ-এ ব্যবহার করা হতে পারে । যদিও ইমতানিউবি এর সাথে চিকিত্সা এই পর্যায়ে সফল হতে পারে, তবে এর প্রতিক্রিয়ার হার দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে তুলনায় অনেক কম, এবং অধিকাংশ রোগীর প্রায় দুই বছরের মধ্যে একটি পুনরুজ্জীবন হয় । তাই সম্ভব হলে এসসিটি বিবেচনা করা উচিত । যদি এসএসসিটি অযুক্তিযুক্ত হয় বা যদি একটি সামঞ্জস্যপূর্ণ দাতা সনাক্ত করা না যায়, তবে চিকিত্সা পরিকল্পনায় দশতনীব বা পরীক্ষামূলক চিকিত্সা ক্লিনিকাল বিচারে পরীক্ষা করা হতে পারে ।

ব্লাস্টিক ফেজ

ইমতামিনিব এর সাথে চিকিত্সা একটি সংক্ষিপ্ত প্রতিক্রিয়া উৎপন্ন করে যা কয়েক মাস ধরে একটি সংখ্যালঘু রোগীদের বিস্ফোরণ সঙ্কটে, কিন্তু এটি সিএমএল নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করতে পারে যখন প্রতিস্থাপনের ব্যবস্থা করা হচ্ছে । ক্রনিক ফেজ তুলনায় প্রতিস্থাপন কম সফল হলেও কিছু রোগীর এই পদ্ধতির সঙ্গে সফলভাবে চিকিত্সা করা হয়েছে । ব্লাস্টিক ফেজ মধ্যে CML সঙ্গে অনেক মানুষ কেমোথেরাপি সঙ্গে চিকিত্সা সাধারণত তীব্র মাইয়েইড লিউকেমিয়া রোগীদের জন্য ব্যবহৃত হয় । এই পদ্ধতি থেকে পাপমুক্তির সম্ভাবনা প্রায় 20%; অধিকাংশ রোগীর লিউকেমিয়া (ফিরে আসে) সপ্তাহ কয়েক মাস মধ্যে. হাইড্রুয়ুরেটি প্রায়শই রোগীদের দেওয়া হয় কারণ এটি রক্ত গণনা নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করতে পারে । যদি প্রতিস্থাপনের কোন বিকল্প না থাকে, তাহলে ডাক্তার ক্লিনিকাল ট্রায়ালে পরীক্ষামূলক চিকিত্সা পরীক্ষা করার সুপারিশ করতে পারেন ।

ক্যান্সার এবং ক্যান্সার চিকিত্সার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ক্যান্সার এবং ক্যান্সার চিকিত্সা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিভিন্ন কারণ হতে পারে; কিছু সহজে নিয়ন্ত্রিত হয় এবং অন্যদের বিশেষ যত্নের প্রয়োজন হয় । নিচে কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যা CML এবং তার চিকিত্সা, বিশেষ করে অস্থিমজ্জা প্রতিস্থাপনের জন্য সাধারণ । ইমতামিনিব এবং দশতনীব সাধারণভাবে এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে না । ক্যান্সার এবং ক্যান্সার চিকিত্সার এই এবং অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পরিচালনার বিষয়ে আরও বিস্তারিত তথ্যের জন্য, PLWC ম্যানেজিং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিভাগে যান ।

কোষ্ঠকাঠিন্য ।

কোষ্ঠকাঠিন্য হল মলের আলসার বা কঠিন পথ । প্রায় 40% উপশমকারী পরিচর্যা (রোগীর জীবনযাত্রার মান উন্নত করার জন্য প্রদত্ত যত্ন) কোষ্ঠকাঠিন্য অনুভব করে, এবং প্রায় 90% রোগীদের ওলিভ ঔষধ (যেমন মরফিন) কোষ্ঠকাঠিন্য অনুভব করে । কোষ্ঠকাঠিন্য কম অন্ত্র আন্দোলন, মল যে অস্বাভাবিক কঠিন, অস্বস্তি, বা অসম্পূর্ণ রেকটাল খালি একটি অনুভূতি অন্তর্ভুক্ত । কোষ্ঠকাঠিন্য রোগীদের ব্যথা, পেট ফুলে যাওয়া, ক্ষুধা কমে যাওয়া, বমি ভাব এবং/অথবা বমি, প্রস্রাব করতে অক্ষমতা এবং বিভ্রান্তির সম্মুখীন হতে পারে ।

ক্লান্তি ।

ক্লান্তি চরম অবসাদ বা ক্লান্তিবোধ করে এবং সবচেয়ে সাধারণ সমস্যা হল ক্যান্সারের অভিজ্ঞতা সম্পন্ন রোগীরা । রোগীদের অর্ধেকের বেশি কেমোথেরাপি বা বিকিরণ থেরাপি সময় ক্লান্তি অনুভব, এবং উন্নত ক্যান্সার অভিজ্ঞতা সঙ্গে রোগীদের 70% পর্যন্ত. যেসব রোগীরা ক্লান্তি বোধ করেন তারা প্রায়ই বলেন যে, এমনকি একটি ছোট প্রচেষ্টা, যেমন একটি কক্ষ জুড়ে হাঁটা, খুব বেশি মনে হতে পারে । ক্লান্তি পারিবারিক এবং অন্যান্য দৈনন্দিন ক্রিয়াকলাপগুলির উপর গুরুত্ব দিতে পারে, রোগীদের ক্যান্সার চিকিত্সা এড়াতে বা এড়িয়ে যেতে পারে, এবং এমনকি বেঁচে থাকার জন্য প্রভাবিত করতে পারে ।

চুলের ক্ষতি (টাক) ।

বিকিরণ থেরাপি এবং কেমোথেরাপি একটি সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া চুল ক্ষতি । রেডিয়েশন থেরাপি এবং কেমোথেরাপি চুলের বৃদ্ধির জন্য দায়ী চুলের ফলিকেলের ক্ষতি করে চুল কমানোর কারণ । মাথা, মুখ, বাহু, পা, আন্ডারআর্মে, যৌনক্ষেত্র সহ সারা শরীরে চুল পড়ার ঘটনা ঘটতে পারে । চুল পুরোপুরি, ধীরে, বা সেকশনে বেরিয়ে পড়তে পারে । কিছু ক্ষেত্রে, চুল কেবল পাতলা হবে-কখনো কখনও অলক্ষণীয়ভাবে-এবং দুলার এবং ড্রায়ার হতে পারে । এক চুল হারানো একটি মানসিকভাবে এবং মানসিকভাবে চ্যালেঞ্জিং অভিজ্ঞতা হতে পারে এবং রোগীর নিজস্ব ইমেজ এবং জীবনের মান প্রভাবিত করতে পারে । তবে চুল পড়া সাধারণত সাময়িক হয়, চুল প্রায়ই ফিরে বাড়ে ।

ইনফেকশন ।

ক্ষতিকারক ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস, বা ছত্রাক (যেমন খামির) শরীরে আক্রমণ করে এবং ইমিউন সিস্টেম তাদের যথেষ্ট দ্রুত ধ্বংস করতে সক্ষম হয় যখন একটি সংক্রমণ ঘটে । ক্যান্সার আক্রান্ত রোগীদের সংক্রমণের বিকাশ বেশি কারণ ক্যান্সার এবং ক্যান্সারের চিকিৎসা উভয়ই (বিশেষত শরীরের হাড় বা বিস্তৃত এলাকায় কেমোথেরাপি এবং বিকিরণ থেরাপি) ইমিউন সিস্টেমকে দুর্বল করে দিতে পারে । সংক্রমণের লক্ষণ জ্বর (100.5 ° F বা তার বেশি তাপমাত্রা); কাঁপুনি বা ঘাম; গলা বা মুখে ঘা; পেটে ব্যথা; প্রস্রাব বা ঘনঘন প্রস্রাব করার সময় ব্যথা বা জ্বালা; মলদ্বার চারপাশে ডায়রিয়া বা ঘা; কাশি বা শ্বাস-কষ্ট; লালা, ফোলা, বা ব্যথা, বিশেষত একটি কাটা বা ক্ষত চারপাশে; এবং অস্বাভাবিক যোনি স্রাব বা খিঁচুনি ।

মুখের ঘা (মিউসিটিস) ।

মিউসোসিটিস হল মুখ ও গলার ভেতরের প্রদাহ, বেদনাদায়ক আলসার এবং মুখের ঘা নেতৃস্থানীয় । এটি 40% পর্যন্ত কেমোথেরাপি প্রাপ্ত রোগীদের মধ্যে ঘটে । সরাসরি কেমোথেরাপি, কেমোথেরাপি দ্বারা আনা কমে যাওয়া অনাক্রম্যতা, বা মাথা ও ঘাড় এলাকায় বিকিরণ থেরাপি হতে পারে ।

বমি ভাব ও বমি ।

বমি, এছাড়াও এসিস বা নিক্ষেপ করা, মুখের মাধ্যমে পেট বিষয়বস্তু এক্সারসাইজের কাজ । শরীরের ক্ষতিকারক পদার্থ থেকে নিজেকে মুক্ত রাখাই স্বাভাবিক উপায় । বমিভাব বমি করার অনুরোধ । বমিভাব এবং বমি প্রতিরোধযোগ্য, চিকিত্সা, এবং কেমোথেরাপি বা বিকিরণ থেরাপি প্রাপ্ত রোগীদের মধ্যে ঘটতে পারে । ক্যান্সার আক্রান্ত অনেক রোগী বলছেন যে তারা বমি ভাব এবং চিকিত্সার অন্য কোন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া চেয়ে বমি ভয় পায় । যখন এটি ছোটখাট হয় এবং দ্রুত চিকিত্সা করা হয়, বমি ভাব এবং বমি বেশ অস্বস্তিকর হতে পারে কিন্তু কোন গুরুতর সমস্যা সৃষ্টি করে । ক্রমাগত বমি ডিহাইড্রেশন, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা, ওজন হ্রাস, বিষণ্নতা, এবং কেমোথেরাপি এড়ানোর কারণ হতে পারে ।

নিউট্রোপেনিয়া ।

নিউট্রোপেসিয়া একটি অস্বাভাবিক নিম্ন স্তরের নিউট্রোফোলস, এক ধরনের শ্বেত রক্ত কোষ যা শরীরের প্রতিরোধে সংক্রমণের সাহায্য করে । নিউট্রোফিল্স ব্যাকটেরিয়া ধ্বংস করে সংক্রমণের লড়াই করে । যেসব রোগীর নিউট্রোপেনিয়া আছে তাদের মারাত্মক ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ তৈরি করার জন্য ঝুঁকি বৃদ্ধি পায় কারণ ক্ষতিকারক ব্যাকটেরিয়া ধ্বংস করার জন্য যথেষ্ট পরিমাণ নিউট্রোফেলস নেই । নিউট্রোপেনিয়া প্রায় 50% রোগীর কেমোথেরাপি গ্রহণ করে এবং লিউকেমিয়া রোগীদের মধ্যে সাধারণ হয় ।

ত্বকের সমস্যা ।

ত্বক এমন একটি অঙ্গ ব্যবস্থা, যা অনেক স্নায়ু ধারণ করে, তাই ত্বকের সমস্যা যন্ত্রণাদায়ক হতে পারে । অনেক রোগীর ত্বকের সমস্যা বিশেষ করে অসুবিধা হয় কারণ অন্যদের ত্বক দৃশ্যমান হয় । কারণ ত্বক সংক্রমণের হাত থেকে শরীরের ভিতরের অংশ রক্ষা করে, ত্বকের সমস্যা অনেক সময় অন্য মারাত্মক সমস্যার দিকে ঠেলে দিতে পারে । অন্যান্য ক্ষেত্রে, চিকিত্সা এবং ক্ষত পরিচর্যা প্রায়ই ব্যথা এবং জীবনযাত্রার মানের উন্নতি করতে পারে । ত্বকের সমস্যার অনেক ভিন্ন কারণ থাকতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে ইনটারশিন্ট (IV) টিউব থেকে কেমোথেরাপি ফুটো করা, যা ব্যথা বা জ্বলন্ত হতে পারে; বিকিরণ থেরাপি দ্বারা সৃষ্ট চামড়া খোসা বা পোড়া; শরীরের একটি এলাকার উপর ক্রমাগত চাপ দ্বারা সৃষ্ট চাপ আলসার (বিছানা ঘা); এবং ক্যান্সার রোগীদের মধ্যে প্রিউরিটাস (খিঁচুনি), প্রায়শই লিউকেমিয়া, লিম্ফোমা, ম্যালোওমা বা অন্যান্য ক্যান্সারের কারণে সৃষ্ট । অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসাবে, প্রতিরোধ বা প্রাথমিক চিকিত্সা সবচেয়ে ভাল ।

থ্রম্মাইটোতোনিয়া ।

থ্রম্নোকোসাইটোনিয়া রক্তে অস্বাভাবিক কম মাত্রার প্লেটলেট । প্লেটলেট, যাকে থ্রোনকোসাইট বলা হয়, রক্ত কণিকা ক্ষতিগ্রস্ত রক্তনালী প্লাজিং দ্বারা রক্তপাত বন্ধ করে এবং রক্তকে জমাট বাঁধতে সাহায্য করে । প্লেটলেট কম মাত্রার রোগীদের বেশি সহজে রক্তপাত হয় এবং ব্রুসিং প্রবণ হয় । প্লেটলেট এবং লাল এবং শ্বেত রক্ত কণিকা হাড়ের মজ্জা তৈরি করা হয়, একটি স্পগি, ফ্যাটি টিস্যু বড় হাড়ের অভ্যন্তরে পাওয়া যায় । বিশেষ ধরনের কেমোথেরাপির ফলে হাড়ের মজ্জা ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে যাতে পর্যাপ্ত প্লেটলেট তৈরি না হয় । কেমোথেরাপি দ্বারা সৃষ্ট থ্রোনকোসাইটোনোসিয়া সাধারণত অস্থায়ী হয় । ক্যানসারের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত অন্যান্য ওষুধেও প্লেটলেটের সংখ্যা কম হতে পারে । পাশাপাশি, এক রোগীর শরীরে অ্যান্টিবডি তৈরি করতে পারে প্লেটলেট, যা প্লেটলেট-এর সংখ্যা কমিয়ে দেয় ।

চিকিত্সার পর

CML-এর চিকিত্সার জন্য (যেমন একটি প্রতিস্থাপন) বা দীর্ঘমেয়াদী (যেমন imatb সঙ্গে চিকিত্সা) চিকিত্সা, আপনার ডাক্তারের সঙ্গে একটি অনুসরণ-আপ যত্ন পরিকল্পনা উন্নয়নশীল সম্পর্কে কথা বলুন । এই প্ল্যানের মধ্যে থাকতে পারে নিয়মিত শারীরিক পরীক্ষা এবং/অথবা মেডিক্যাল টেস্ট আগামী মাস ও বছরের জন্য আপনার আরোগ্য পর্যবেক্ষণ ।

CML-এর জন্য চিকিৎসা করা ব্যক্তিরা এবং এর মধ্যে কিছু বছর ধরে নিয়মিত ফলো-আপ পরীক্ষা করাতে হবে পুনরুজ্জীবনের বা লেট এফেক্টের প্রাথমিক প্রমাণ (পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যা চিকিত্সার পর বছর পরে ঘটে থাকে) সনাক্ত করার জন্য । CML জন্য চিকিত্সা মানুষ ভাল স্বাস্থ্যের জন্য প্রতিষ্ঠিত সুপারিশ অনুসরণ করতে উত্সাহিত করা হয়, যেমন ধূমপান ছাড়ার, একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা, এবং অন্যান্য ধরনের ক্যান্সারের জন্য উপযুক্ত স্ক্রিনিং গ্রহণ ।

কিছু রোগীর জন্য ইমতানিউবি একটি চলমান ক্যানসার থেরাপি । এই চিকিত্সা বন্ধ করার কোন সিদ্ধান্ত একজন রোগী এবং ডাক্তার দ্বারা ঠিক করা হবে, এই ভিত্তি করে যে কিভাবে ভাল আইএমএটিবি কাজ এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া মাত্রা অব্যাহত.