Менингомьелоцеле

Менингомиелоцеле: Протрузия мембран, которые покрывают позвоночник, но часть самого спинного мозга через дефект в костной оболочке позвоночного столба. Костный дефект - расщепление позвоночника.Spina Bifida аномалия развития, характеризующаяся дефектным замыканием костного кожуха спинного мозга, через которое спинной мозг и менинги могут выступать или не выступать.

Если аномалия не видна, состояние называется spina bifida occulta.

Если есть внешний выступ мешковидной структуры, состояние называется spina bifida cystica и далее классифицируется в зависимости от степени вовлеченности нервной системы (например, менингоцеле, менингомиелоцеле или миеломентоцелеле).

Описание Spina Bifida

Spina bifida - это отключающий врожденный дефект позвоночного столба, вызванный тем, что позвоночник не закрывается должным образом в течение первого месяца беременности. В тяжелых случаях спинной мозг выступает через спину. Состояние может вызывать разную степень паралича и потерю чувства в нижних конечностях, а также осложнения кишечника и мочевого пузыря.

У большого процента детей, родившихся с расщелиной позвоночника, есть гидроцефалия, накопление жидкости в головном мозге. Гидроцефалия контролируется хирургической процедурой, называемой шунтированием, которая снимает накопление жидкости в мозге, перенаправляя ее в область живота.

Spina bifida occulta - обычно безвредная форма расщепления позвоночника, в которой есть небольшой дефект или щель в нескольких небольших костях (позвонках), которые составляют позвоночник. Спинной мозг и нервы обычно нормальны, и у большинства пострадавших людей нет проблем, вызванных этой незначительной патологией.

Менингоцеле - редчайшая форма расщепления позвоночника, в которой киста или кусок, состоящий из мембран, окружающих спинной мозг, протыкает через открытую часть позвоночника. Спинной мозг и нервы обычно нормальны. Киста, которая может быть размером с орех или размером с грейпфрут, может быть удалена хирургическим путем, что позволяет ребенку нормально развиваться.

Менингомиелоцеле является наиболее тяжелой формой расщепления позвоночника. В этой форме киста держит нервные корни спинного мозга и часто сам шнур. Или может быть не киста, а только полностью обнаженный участок спинного мозга и нервов. Спинная жидкость может просачиваться, и область часто покрывается язвами. Затронутые дети подвергаются высокому риску заражения, пока задняя часть не закрывается хирургическим путем. Несмотря на хирургическое вмешательство, различная степень паралича ног и проблемы с контролем мочевого пузыря и кишечника остаются.

Причины и факторы риска Spina Bifida

Важнейшим фактором риска расщепления позвоночника является плохое питание, особенно диета с дефицитом фолиевой кислоты.

По-видимому, существуют факторы, отличные от питания в развитии расщепления позвоночника.Генетика также, похоже, играет определенную роль. Люди североевропейской и венгерской родословной имеют самые высокие показатели заболеваемости, и состояние, как правило, протекает в семьях, хотя и не последовательно. Фактически, от 90 до 95 процентов детей с расщелиной позвоночника рождаются у женщин, у которых нет других детей или кого-либо из членов семьи с дефектом.

Лечение спина-бифида

Когда ребенок рождается с самой суровой формой расщелины позвоночника, он обычно оперируется сразу - в течение 48 часов после рождения. Врачи хирургически освобождают спинной мозг, заменяют его в спинномозговом канале и покрывают его мышцами и кожей. Тем не менее, проблемы паралича конечностей и кишечника обычно остаются. Специалистов по ортопедии и урологии просят решить эти проблемы.

Как только после операции, физиотерапевт учит родителей, как тренировать ноги и ноги ребенка, чтобы подготовиться к ходьбе с подтяжками ног и костылями. Некоторым детям нужна инвалидная коляска.

Если у ребенка развивается гидроцефалия, жидкость может быть истощена из головного мозга путем хирургического размещения шунта. Шунт проходит под кожей в сундук или живот, и жидкость проходит безвредно через тело ребенка.

При лечении дети с расщелиной позвоночника обычно могут стать активными индивидуумами.Большинство из них могут иметь детей, хотя такая беременность считается «высокой степенью риска».

Профилактика Spina Bifida

В течение последних нескольких лет стало очевидно, что фолиевая кислота может снизить примерно на 50 процентов риск наличия новорожденного с расщелиной позвоночника. К сожалению, многие женщины не едят достаточно продуктов, содержащих фолиевую кислоту (например, листовые овощи и цитрусовые). По этой причине Управление по контролю за продуктами и лекарствами США планирует потребовать, чтобы мука, хлеб, булочки, булочки, кукурузная мука и крупы, фауна, рис, макароны и продукты из лапши были обогащены фолиевой кислотой. Он рассматривает вопрос о том, разрешать ли этикетки продуктов, которые являются хорошими источниками фолата, указывать на то, что такие продукты могут помочь снизить риск возникновения дефектов нервной трубки, и такое же требование может быть предъявлено к пищевым добавкам, таким как поливитамины.

Однако женщины должны понимать, что важно, чтобы они ежедневно потребляли витамин, независимо от того, планируют ли они беременность или нет. Фолиевая кислота, похоже, работает во время зачатия, поэтому, если женщины ждут начала фолиевой кислоты, пока не узнают, что они беременны, слишком поздно для того, чтобы витамин мог приносить пользу.